日期:2015-12-25(原创文章,禁止转载)
4日,记者从山东省济宁市社会保险事业局了解到,继济宁市与济南、青岛、潍坊等7市64家医院实现医保异地就医联网结算后,到8月底,济宁市已与省内16市的90家医院实现医保联网即时结算。这意味着,济宁市驻外参保人員可在全省17市实现医保即时结算,彻底告别“跑腿报销”,同时,其他16市符合条件的参保人員在济宁市定点医院就医也可实现即时报销。
记者了解到,联网即时结算以前,山东省济宁市异地安置、長期驻外人員在他市就医采取个人垫付、事后报销的方式,参保患者的个人负担大,医疗费用报销周期長,社保经办机构的监管难度较大。而现在,全省17市实现异地就医即时结算后,因病住院的参保人員只需直接与医院进行结算就医时发生的医疗费用,只需缴纳个人自付部分,無需全额垫付医疗费用。
自2011年11月开始,济宁市先后与济南、青岛、潍坊、淄博等市定点医院就医实现异地就医就地报销;2013年7月,异地就医即时结算联网医院又新增日照市中医医院;2013年8月底,聊城、菏泽、临沂等9市全部纳入异地就医范围之内,新增了枣庄市立医院、菏泽市立医院等26家医院。截至目前,济宁市已与济南、青岛、潍坊等16市实现异地就医即时结算,全省17市的90家医院纳入联网医院范畴内。到8月底为止,已有5800余名参保人員受益。 据介绍,全省90家联网医院基本包括了各市医疗资源最好的医院。另外,异地就医联网即时结算不仅解决了参保人員异地就医“垫支难”、“跑腿烦”、“报销周期長”等问题,也有利于社保经办机构维护医疗保险基金安全。