金寨开通城镇大病医保直通车

近年來，金寨县大力推进医保制度改革，在去年试点城镇居民大病医保政策的基础上，今年全面实行了城镇居民大病保险制度，开通了城镇居民大病医保直通车，最大限度避免参保人員出现家庭灾难性医疗支出。去年该县城镇职工和居民共有96人享受到了大病保险补助，基金支出154.36万元，其中获得补偿在2万元以上有13人，个人最高补助达40万元。

拉响宣传鸣笛，营造舆论氛围。通过散发《宣传手册》、设立政策咨询台、门户网站、电子屏幕、电视、会议等形式，大力宣传实施大病保险的重大意義、补助标准、办理程序，切实加强大病保险政策解读和正面宣传引导，为推进大病保险工作营造良好的舆论氛围。

踩准监管离合，加强监督管理。通过日常抽查、建立投诉受理渠道、开展经办服务质量评价等多种方式进行监督检查，督促商业保险机构按合同要求提高服务质量和水平，维护参保人員信息安全，防止信息外泄和滥用，對违法违约行为及时处理。及时向社会公开与商业保险机构签订合同的情况，以及保障對象、筹资标准、待遇水平、支付流程及大病保险年度收支情况，接受社会监督。

把握评估方向盘，建立長效机制。充分考虑大病保险的稳定性和可持续性，循序推进，重点探索大病保险的保障范围、保障程度、资金管理、招标机制、运行规范等，定期开展總结评估，每年對大病保险工作进展和运行情况进行總结，实时评估医保政策调整和医疗费用上涨等因素的影响，通过调整承保给付标准，实现持续经营，建立大病医疗保险長效运营机制。

加大服务油门，提供便捷服务。以方便、准确、快捷为原则，在参保缴费、资金划拨、财务管理、支付结算、费用审核等环节，统筹加强与商业保险机构的衔接，依托医保信息系统，开通大病保险绿色通道，实现以最短的流程、最少的环节、最低的成本、最高的效率，为参保人員提供大病保险一站式即时结算服务。(刘玉婷)